Aké sú účinky rôznych vzoriek na výsledky detekcie klinickej diagnostickej činidla Testovacia súprava špecifických proteínov myokardu

Vzorky séra sú najčastejšie používaným typom vzorky v Proteíny špecifické pre myokardu klinické diagnostické činidlo Testova súprava V dôsledku štandardizácie procesu spracovania. Proces získania séra zahŕňa státie a odstredenie na odstránenie krviniek a fibrínu. Tento proces účinne odstraňuje bunkové zložky, ktoré môžu interferovať s reakciou medzi protilátkami a antigénmi, čím sa reakčný systém čistejší a prispieva k účinnej imunitnej reakcii. Koncentrácia proteínov v sére je relatívne stabilná a za vhodných podmienok skladovania môže byť úroveň markerov relatívne konštantná. Získanie vzoriek séra však vyžaduje určitý čas koagulácie, zvyčajne viac ako 30 minút, čo môže spôsobiť oneskorenie rizika v núdzových alebo klinických scenároch, ktoré si vyžadujú rýchle rozhodovanie. Okrem toho niektorí pacienti môžu mať abnormality koagulácie alebo dostávajú antikoagulačné lieky, ktoré znemožnia získať kompletnú vzorku séra, čím ovplyvňuje kontinuitu a účinnosť detekčného procesu.

Naopak, vzorky plazmy sa široko používajú v laboratóriách na rýchle testovanie s vysokým výkonom kvôli ich výhodám pri rýchlej príprave. Proces zberu plazmy je pridať antikoagulanty (ako je EDTA, heparín alebo citrát sodný) bezprostredne po zberu krvi a potom odstredivky, aby sa predišlo čakacej dobe na koaguláciu, ktorá má významné výhody pri akútnej bolesti na hrudníku a núdzových testoch. Niektoré koagulačné faktory a nízko molekulárne peptidy sa však zachovávajú v plazme, ktoré sa môžu nešpeciálne viazať na protilátky v detekčnom systéme, čím ovplyvňujú intenzitu signálu a šum v pozadí. Samotné rôzne antikoagulanty môžu tiež ovplyvniť detekčný systém. Napríklad EDTA môže interferovať enzýmové reakcie závislé od kovov a heparín môže tiež ovplyvniť stabilitu imunitných komplexov v určitých systémoch činidla. Preto pri použití vzoriek plazmy je potrebné zabezpečiť, aby použitý antikoagulant bol vysoko kompatibilný so systémom činidla a vykonal dostatočné hodnotenie interferencie pri metodologickej validácii, aby sa zabezpečila vedeckosť a porovnateľnosť výsledkov testov.

Vzorky s celou krvou majú jedinečné výhody vo pohodlí, najmä v zariadeniach s okamžitými detekciami POCT (testovanie v mieste starostlivosti), ktoré sa dajú priamo analyzovať pomocou krvi prstov alebo žilovej celej krvi, čo výrazne zlepšuje počiatočné skríningové schopnosti núdzových situácií, ako je infarkt myokardu. Testovanie v celej krvi vynecháva kroky pred liečbou, ako je odstredenie a je vhodné na núdzové skríningy na mieste, primárne lekárske body alebo sanitky. Vzorky celej krvi však obsahujú veľké množstvo krviniek, krvných doštičiek a iných bunkových metabolitov, ktoré môžu počas detekčného procesu spôsobiť fyzikálne alebo chemické interferencie detekčných enzýmov alebo signálnych systémov v činidlách. Okrem toho produkty uvoľňované krvinkami, ako je voľný hemoglobín, významne ovplyvňujú imunoluminiscenciu alebo kolorimetrické reakcie v hemolytickom stave, čo môže viesť k inhibícii alebo zlepšeniu signalizácie, čím spôsobuje falošne negatívne alebo falošne pozitívne výsledky. Jednotlivé rozdiely v koncentrácii krvných buniek (tj hematokrit) ovplyvnia aj riedenie faktora a účinnosť reakcie. Preto sa musí do prístrojového systému pridať presný algoritmus kompenzácie hematokritu, aby sa dosiahla presná kvantitatívna analýza.