Aké faktory ovplyvňujú výsledky testu v teste klinickej diagnostickej reagenčnej sady

Detekcia spektra enzýmov myokardu je dôležitým prostriedkom na hodnotenie poškodenia myokardu. Medzi jej detekčné ukazovatele patria hlavne kreatínkináza (CK) a jej izoenzým CK-MB, troponín (troponín I a troponín T), laktát dehydrogenáza (LDH), aminotransferáza aspartátu aminotransferázy (AST) a iné markery s trhlinou srdcovou kyselinou kyselinou srdcovou kyselinou H-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-markersa. Tieto biomarkery vykazujú rôzne stupne zmien, keď dôjde k poškodeniu myokardu, čo poskytne dôležitý diagnostický základ pre klinickú prax.

Individuálne rozdiely u pacientov majú významný vplyv na výsledky testov. Fyziologické faktory, ako je pohlavie, vek a rasa, môžu viesť k rozdielom vo výsledkoch testov. Napríklad muži majú zvyčajne vyššiu aktivitu CK ako ženy kvôli svojej väčšej svalovej hmotnosti; Novorodenci môžu pri narodení pociťovať poškodenie kostrových svalov a dočasnú hypoxiu, takže hladiny CK sú často zvýšené; A úroveň CK čiernej populácie je asi 1,5 -násobok úrovne bielej populácie. Okrem toho je stav choroby pacienta tiež kľúčovým faktorom ovplyvňujúcim výsledky testov. Choroby, ako je infarkt myokardu, myokarditída, polymyozitída, rabdomyolýza a progresívna svalová dystrofia, môžu viesť k významnému zvýšeniu indikátorov enzýmu myokardu. Naopak, podmienky, ako je hypertyreóza, dlhodobý odpočinok v lôžku a hormonálna terapia, môžu znížiť hladiny CK. Stav cvičenia by sa nemal ignorovať. Hladiny CK sa po namáhavom cvičení významne zvýšia a čím dlhšia je intenzita a trvanie cvičenia, tým je zrejmé zvýšenie CK.

Postupy zberu, prepravy, skladovania a spracovania vzoriek sú rozhodujúce pre presnosť výsledkov testu. Čas vzhľadu a špičkový čas rôznych markerov poškodenia myokardu v krvi sú odlišné, takže je obzvlášť dôležité pochopiť čas odberu vzoriek. Napríklad troponín (Myo) je jediný marker, ktorý sa dá zistiť skoro do 3 hodín po infarkte myokardu, zatiaľ čo CTNI sa objaví neskôr, zvyčajne po 3 hodinách, čo môže ovplyvniť účinok včasnej diagnostiky. Počas prepravy vzoriek by sa mala zabezpečiť vhodná teplota a malo by sa zabrániť násilnému traseniu, aby sa zabránilo zhoršeniu vzorky. Počas skladovania sa vzorky musia uchovávať pri určenej teplote. Napríklad niektoré vzorky musia byť uložené v prostredí 2 až 8 ° C a môžu sa skladovať tri týždne pod -18 ° C, ale opakujúce sa zmrazenie a rozmrazovanie by sa malo vyhnúť, aby sa zabránilo ovplyvneniu aktivity enzýmu. Počas spracovania vzorky sa musia prevádzkové postupy prísne dodržiavať, aby sa zabránilo kontaminácii vzorky alebo stratou enzýmovej aktivity.

Výber metód detekcie a činidiel ovplyvní aj spoľahlivosť výsledkov testov. Existujú rozdiely v citlivosti a špecifickosti rôznych metód detekcie. Napríklad metóda spojenia enzýmu môže nepretržite monitorovať zmeny absorbancie pri vlnovej dĺžke 340nm monitorovaním procesu redukcie NADP na generovanie NADPH, čím sa vypočíta aktívnu koncentráciu CK. Táto metóda má vysokú presnosť. Výsledky ovplyvní aj stav kvality, stability a kalibrácie reagencií. Platnosť alebo nesprávne uložené činidlá, ako aj nepresná kalibrácia, môžu viesť k odchýlkam vo výsledkoch testov.

Vplyv liekov na výsledky testu nemožno ignorovať. Niektoré bežne používané antivírusové lieky, interferóny atď. Môžu interferovať s výsledkami testov spektra enzýmu myokardu. Aj keď vplyv všetkých liekov ešte nebol úplne študovaný, v procese klinického testovania by sa mala komplexne zvážiť lieky pacienta a v prípade potreby by sa mali vykonať zodpovedajúce úpravy a úsudky, aby sa zabezpečila presnosť a spoľahlivosť výsledkov testov. Komplexným vzhľadom na vyššie uvedené faktory sa dá účinne zlepšiť hodnota klinickej aplikácie detekcie enzýmového spektra myokardu, čo poskytuje solídny základ pre včasnú diagnostiku a liečbu kardiovaskulárnych chorôb.